Медицинская лаборатория CSD
Медицинская лаборатория CSD - это современная мощная украинская лаборатория, лидер в сфере морфологической и молекулярной диагностики.
CSD предоставляет уникальные возможности диагностики, прогнозирования и предикции эффективности терапии благодаря широкому спектру исследований, который включает:
- Цитологическую диагностику.
- Патогистологескую диагностику.
- Широкий спектр иммуногистохимических, диагностических и тераностических маркеров.
- Проточную цитометрию.
-...
подробнее Лаборатории
Бланк з результатом біопсії не відповідає законодавству та фактично не має юридичної сили - Отзывы о Медицинская лаборатория CSD
Було виконано біопсію вузла щитоподібної залози у клініці. Скельця клініка відправила до CSD lаb
У клініці ми отримали результати у вигляді чорнобілого ксероксу роздруківки без печатки на фото. Дані про пацієнта видалені з питань безпеки.
Рекомендовані обов’язкові поля та елементи бланку результатів біопсії (гістологія / цитологія)
Ось список полів, які має містити висновок, щоб бути юридично й клінічно коректним:
Поле Що має бути вказано
Назва закладу / лабораторії / патологоанатомічне відділення З повною офіційною назвою, адресою, контактами.
Номер / код лабораторії / реєстраційний номер / штрихкод Унікальний ідентифікатор для документа.
Ідентифікація пацієнта Прізвище, ім’я, по батькові; дата народження; стать; медичний номер або історія хвороби.
Клінічні дані / направлення Хто направив; короткий опис — локалізація вузла/утворення; результати УЗД; розміри; чи є болючість, анамнез; важливі лабораторні дані; чи проведені попередні дослідження.
Дата взяття біопсійного матеріалу Коли забрано тканину чи клітини.
Метод взяття матеріалу Наприклад, тонкоголкова аспіраційна пункційна біопсія (ТАПБ), трепан-біопсія, під контролем УЗД чи без.
Макроскопічний опис (якщо застосовується, тобто при гістології) Розмір шматочка; зовнішній вигляд; чи є капсула; характер тканини тощо.
Обробка матеріалу / методи фарбування Які фарбування застосовані (гістологічні, спеціальні, імуногістохімія, etc).
Морфологічний опис Усі необхідні мікроскопічні характеристики: клітинна структура, архітектура, наявність атопії, запалення, фіброзу тощо; чи є ознаки доброякісності чи підозри злоякісності.
Діагноз / висновок Чіткий морфологічний діагноз; при цитології — категорія (наприклад, за Bethesda); при гістології — доброякісна чи злоякісна пухлина, тип пухлини, ступінь диференціювання.
Рекомендації При потребі — подальші кроки: повторна біопсія, операція, клінічне спостереження, молекулярні дослідження тощо.
Дата складання висновку Коли дослідження завершено і висновок підписано.
Підпис лікаря-патологоанатома / цитолога З прізвищем, ім’ям і підписом, печаткою закладу.
Ідентифікація зразків Номери блоків або шматочків, бирка, блок/скельця, зрізи тощо — щоб можна було відслідкувати матеріал.
Інформація про якість Якщо матеріал недостатній — повідомлення про це; чи є артефакти; чи потребується повторення.
є закони та накази, які задають загальні вимоги до патоморфологічних досліджень та висновків, і з них можна скласти список рекомендованих пунктів, які бланк має містити. Я також подивився старі накази, зокрема «Наказ № 81 від 12.05.1992 Про розвиток та удосконалення патологоанатомічної служби», де є згадки про документи й бланки.
Законодавча база, на яку можна орієнтуватись
Наказ № 81 від 12.05.1992 «Про розвиток та удосконалення патологоанатомічної служби в Україні», ред. 2015 — передбачає, що бланк гістологічного дослідження має бути повно заповнений, макроскопічне дослідження, призначення методів обробки і види фарбування проводить лікар-патологоанатом.
дивись фото і думай чи відповідає видане законодавчій базі
отзыв
Комментарии к отзыву