04.09.2019 года (застрахованное лицо - ребёнок 12 лет) получил травму колена, Диагноз: Ушиб, растяжение связок левого коленного сустава. Страховая отказала, даже не сообщив об этом (ни смс, ни по телефону). Узнала через три дня, когда сама позвонила. Это просто бред, ужасно, что так разводят людей. 1) Указали п.6.1.2 типа эти повреждения не относятся к указаным в таблице. Бред, как минимум два - Повреждение конечностей и Повреждение мягких тканей тела. 2) Сослались на Додакток 1. Бред в моём договоре и "офёрте" такого даже нет, зато есть Додаток №2 Таблица страховых выплат, под которые папдает наш случай как минимум под три п.п. 1.1; п. 1.2; п.1.3. 3) Это вообще СУПЕР, указали два пункта, которые исключают друг друга.(п.6.1.3 (выплата если лечение продолжалось от 3 дней и более) и о, чудо п.3.4.3( в котором написано, что пункт 6.1.3. не может быть выплачен так как надо лечение больше 10 дней). Ребёнка освободили от нагрузок на месяц, боль за такое время ещё не пройдёт, а страховая придумала нелепые отмазки. Это просто ужасно. Електронный полис № KGVZNS-192F507. (Ответ от страховой № Z1985PB70000GX\B ОТ 11.09.2019 г.)
P.S. Відповідь страховой. Даааа, вообщем так как я и предполагала: 1)Лёгкие повреждения не предусмотрены, небольшие расходы клиент сам может покрыть и можно обойтись без медикаментозного лечения (мне интересно они вообще в курсе сколько стоят мази, бинты, лангеты, бандажи удерживающие коленный сустав, рентгены, конечно для кого то и 2 000 не большие деньги и откуда они знают сколько я потратила?);2) Лёгкие ушибы у детей случаются довольно часто.....это просто класс! ВЫВОД: Ничего вы страховым не докажите, работа у них такая, завлекать, а потом красиво отказывать. Просто , если они платят только за перелом и за летальный исход, зачем писать все остальные случае, за которые они не выплачивают, ну чтобы мы их спонсировали. Так что вот так.
Обращаем Ваше внимание, что диагноз «растяжение» не является страховым событием по данному договору, не упоминается в тексте договора и отсутствует в таблице страховых выплат. Данной программой предусмотрено страхование от несчастного случая по более сложным повреждениям. В этом случае выплата значительно превышает годовую стоимость страховки. Что касается всех перечисленных и предусмотренных договором диагнозов и случаев, мы гарантируем полное выполнение своих обязательств в строго установленные сроки.
благодарим за обратную связь и внимание к деталям. Мнение клиентов очень важно для нас, мы обязательно разбираем каждый такой случай, с целью сформировать корректное понимание принципов страхования, исключить недопонимание и недоразумения. Данная программа создана для уверенности и защиты себя и своих близких, при наступлении несчастного случая, который влечет за собой значительные расходы на лечение, мы берем их на себя, чтобы каждый из наших клиентов мог получить помощь не зависимо от финансового положения на данный момент.
Как и в каждом договоре, есть ограничения, в данном случае, таблицей выплат не предусмотрена выплата по легким повреждениям, небольшие расходы по которым самостоятельно может покрыть клиент с любым уровнем дохода или где можно обойтись без медикаментозного лечения.
В других, более серьезных случаях, размер выплат во много раз превышает годовую стоимость страховки.
После оплаты страховки, Вам выдали полис, который является подтверждением, что Вы внесли страховой платеж,
являетесь нашим клиентом, и содержит краткую информацию о программе страхования. На первой странице указано: «Повний перелік пошкоджень та розмір суми виплати зазначений у Таблиці страхових виплат (додаток №2 до Правил добровільного страхування від нещасних випадків), яка розміщена на сайті Страховика www.universalna.com». Именно в таком виде информация о таблице выплат упоминается в Вашем договоре страхования.
Диагноз «растяжение связок» не предусмотрен таблицей выплат, следовательно, не является страховым (несчастным) случаем. Легкие ушибы и растяжения у детей случаются довольно часто, в основном лечатся покоем и проходят без медикаментозного лечения. То же касается ушиба конечностей, пунктами 58 и 59 таблицы выплат очень четко предусмотрены более серьезные повреждения, а именно: повреждения мягких тканей, в том случае, если остался рубец или образовалось пигментное пятно указанного размера. А также по срокам привязаны к амбулаторному лечению: п. 3.4.3. «за п.6.1.3. здійснюється тільки при тривалості безперервного стаціонарного та/або амбулаторного лікування понад 10 днів».
Что касается пунктов 6.1.2. и 6.1.3., они не являются взаимоисключающими, в них идет речь о том, что размер выплат при длительности лечения от трех и более пяти дней разный, возмещение рассчитывается таким образом: за первые 3 дня беспрерывного стационарного лечения начисляется 0,2% от страховой суммы, за последующие – 0,1%, но общая сумма выплаты составит не более 5% от общей страховой суммы.
Полис и дополнения к нему содержат четкий перечень несчастных случаев для полного понимания клиентами без медицинского образования и не имеющих опыта страхования.
Он имеет выгодную цену на рынке, учитывая емкость страховой суммы, ежедневно по ним выплачиваются десятки тысяч выплат. Мы расширили программу на семью, еще более снизив тариф и платеж, чтобы вся семья могла застраховаться в одной компании и получать выплаты, сохраняя своё финансовое благополучие в непредвиденных и сложных ситуациях.
Заверяем Вас, что во всех предусмотренных договором страхования случаях и при соблюдении условий клиентом, мы несем полную ответственность.
благодарим за обратную связь и внимание к деталям. Мнение клиентов очень важно для нас, мы обязательно разбираем каждый такой случай, с целью сформировать корректное понимание принципов страхования, исключить недопонимание и недоразумения. Данная программа создана для уверенности и защиты себя и своих близких, при наступлении несчастного случая, который влечет за собой значительные расходы на лечение, мы берем их на себя, чтобы каждый из наших клиентов мог получить помощь не зависимо от финансового положения на данный момент.
Как и в каждом договоре, есть ограничения, в данном случае, таблицей выплат не предусмотрена выплата по легким повреждениям, небольшие расходы по которым самостоятельно может покрыть клиент с любым уровнем дохода или где можно обойтись без медикаментозного лечения.
В других, более серьезных случаях, размер выплат во много раз превышает годовую стоимость страховки.
После оплаты страховки, Вам выдали полис, который является подтверждением, что Вы внесли страховой платеж,
являетесь нашим клиентом, и содержит краткую информацию о программе страхования. На первой странице указано: «Повний перелік пошкоджень та розмір суми виплати зазначений у Таблиці страхових виплат (додаток №2 до Правил добровільного страхування від нещасних випадків), яка розміщена на сайті Страховика www.universalna.com». Именно в таком виде информация о таблице выплат упоминается в Вашем договоре страхования.
Диагноз «растяжение связок» не предусмотрен таблицей выплат, следовательно, не является страховым (несчастным) случаем. Легкие ушибы и растяжения у детей случаются довольно часто, в основном лечатся покоем и проходят без медикаментозного лечения. То же касается ушиба конечностей, пунктами 58 и 59 таблицы выплат очень четко предусмотрены более серьезные повреждения, а именно: повреждения мягких тканей, в том случае, если остался рубец или образовалось пигментное пятно указанного размера. А также по срокам привязаны к амбулаторному лечению: п. 3.4.3. «за п.6.1.3. здійснюється тільки при тривалості безперервного стаціонарного та/або амбулаторного лікування понад 10 днів».
Что касается пунктов 6.1.2. и 6.1.3., они не являются взаимоисключающими, в них идет речь о том, что размер выплат при длительности лечения от трех и более пяти дней разный, возмещение рассчитывается таким образом: за первые 3 дня беспрерывного стационарного лечения начисляется 0,2% от страховой суммы, за последующие – 0,1%, но общая сумма выплаты составит не более 5% от общей страховой суммы.
Полис и дополнения к нему содержат четкий перечень несчастных случаев для полного понимания клиентами без медицинского образования и не имеющих опыта страхования.
Он имеет выгодную цену на рынке, учитывая емкость страховой суммы, ежедневно по ним выплачиваются десятки тысяч выплат. Мы расширили программу на семью, еще более снизив тариф и платеж, чтобы вся семья могла застраховаться в одной компании и получать выплаты, сохраняя своё финансовое благополучие в непредвиденных и сложных ситуациях.
Заверяем Вас, что во всех предусмотренных договором страхования случаях и при соблюдении условий клиентом, мы несем полную ответственность.
Красиво обещают, а ещё лучше отказывают. - Відгуки про Страхова компанія UNIVERSALNA
відгук
Коментарі до відгуку
благодарим за обратную связь и внимание к деталям. Мнение клиентов очень важно для нас, мы обязательно разбираем каждый такой случай, с целью сформировать корректное понимание принципов страхования, исключить недопонимание и недоразумения. Данная программа создана для уверенности и защиты себя и своих близких, при наступлении несчастного случая, который влечет за собой значительные расходы на лечение, мы берем их на себя, чтобы каждый из наших клиентов мог получить помощь не зависимо от финансового положения на данный момент.
Как и в каждом договоре, есть ограничения, в данном случае, таблицей выплат не предусмотрена выплата по легким повреждениям, небольшие расходы по которым самостоятельно может покрыть клиент с любым уровнем дохода или где можно обойтись без медикаментозного лечения.
В других, более серьезных случаях, размер выплат во много раз превышает годовую стоимость страховки.
После оплаты страховки, Вам выдали полис, который является подтверждением, что Вы внесли страховой платеж,
являетесь нашим клиентом, и содержит краткую информацию о программе страхования. На первой странице указано: «Повний перелік пошкоджень та розмір суми виплати зазначений у Таблиці страхових виплат (додаток №2 до Правил добровільного страхування від нещасних випадків), яка розміщена на сайті Страховика www.universalna.com». Именно в таком виде информация о таблице выплат упоминается в Вашем договоре страхования.
Диагноз «растяжение связок» не предусмотрен таблицей выплат, следовательно, не является страховым (несчастным) случаем. Легкие ушибы и растяжения у детей случаются довольно часто, в основном лечатся покоем и проходят без медикаментозного лечения. То же касается ушиба конечностей, пунктами 58 и 59 таблицы выплат очень четко предусмотрены более серьезные повреждения, а именно: повреждения мягких тканей, в том случае, если остался рубец или образовалось пигментное пятно указанного размера. А также по срокам привязаны к амбулаторному лечению: п. 3.4.3. «за п.6.1.3. здійснюється тільки при тривалості безперервного стаціонарного та/або амбулаторного лікування понад 10 днів».
Что касается пунктов 6.1.2. и 6.1.3., они не являются взаимоисключающими, в них идет речь о том, что размер выплат при длительности лечения от трех и более пяти дней разный, возмещение рассчитывается таким образом: за первые 3 дня беспрерывного стационарного лечения начисляется 0,2% от страховой суммы, за последующие – 0,1%, но общая сумма выплаты составит не более 5% от общей страховой суммы.
Полис и дополнения к нему содержат четкий перечень несчастных случаев для полного понимания клиентами без медицинского образования и не имеющих опыта страхования.
Он имеет выгодную цену на рынке, учитывая емкость страховой суммы, ежедневно по ним выплачиваются десятки тысяч выплат. Мы расширили программу на семью, еще более снизив тариф и платеж, чтобы вся семья могла застраховаться в одной компании и получать выплаты, сохраняя своё финансовое благополучие в непредвиденных и сложных ситуациях.
Заверяем Вас, что во всех предусмотренных договором страхования случаях и при соблюдении условий клиентом, мы несем полную ответственность.
Надеемся на понимание с Ваше стороны.
С уважением, СК «Универсальная».
благодарим за обратную связь и внимание к деталям. Мнение клиентов очень важно для нас, мы обязательно разбираем каждый такой случай, с целью сформировать корректное понимание принципов страхования, исключить недопонимание и недоразумения. Данная программа создана для уверенности и защиты себя и своих близких, при наступлении несчастного случая, который влечет за собой значительные расходы на лечение, мы берем их на себя, чтобы каждый из наших клиентов мог получить помощь не зависимо от финансового положения на данный момент.
Как и в каждом договоре, есть ограничения, в данном случае, таблицей выплат не предусмотрена выплата по легким повреждениям, небольшие расходы по которым самостоятельно может покрыть клиент с любым уровнем дохода или где можно обойтись без медикаментозного лечения.
В других, более серьезных случаях, размер выплат во много раз превышает годовую стоимость страховки.
После оплаты страховки, Вам выдали полис, который является подтверждением, что Вы внесли страховой платеж,
являетесь нашим клиентом, и содержит краткую информацию о программе страхования. На первой странице указано: «Повний перелік пошкоджень та розмір суми виплати зазначений у Таблиці страхових виплат (додаток №2 до Правил добровільного страхування від нещасних випадків), яка розміщена на сайті Страховика www.universalna.com». Именно в таком виде информация о таблице выплат упоминается в Вашем договоре страхования.
Диагноз «растяжение связок» не предусмотрен таблицей выплат, следовательно, не является страховым (несчастным) случаем. Легкие ушибы и растяжения у детей случаются довольно часто, в основном лечатся покоем и проходят без медикаментозного лечения. То же касается ушиба конечностей, пунктами 58 и 59 таблицы выплат очень четко предусмотрены более серьезные повреждения, а именно: повреждения мягких тканей, в том случае, если остался рубец или образовалось пигментное пятно указанного размера. А также по срокам привязаны к амбулаторному лечению: п. 3.4.3. «за п.6.1.3. здійснюється тільки при тривалості безперервного стаціонарного та/або амбулаторного лікування понад 10 днів».
Что касается пунктов 6.1.2. и 6.1.3., они не являются взаимоисключающими, в них идет речь о том, что размер выплат при длительности лечения от трех и более пяти дней разный, возмещение рассчитывается таким образом: за первые 3 дня беспрерывного стационарного лечения начисляется 0,2% от страховой суммы, за последующие – 0,1%, но общая сумма выплаты составит не более 5% от общей страховой суммы.
Полис и дополнения к нему содержат четкий перечень несчастных случаев для полного понимания клиентами без медицинского образования и не имеющих опыта страхования.
Он имеет выгодную цену на рынке, учитывая емкость страховой суммы, ежедневно по ним выплачиваются десятки тысяч выплат. Мы расширили программу на семью, еще более снизив тариф и платеж, чтобы вся семья могла застраховаться в одной компании и получать выплаты, сохраняя своё финансовое благополучие в непредвиденных и сложных ситуациях.
Заверяем Вас, что во всех предусмотренных договором страхования случаях и при соблюдении условий клиентом, мы несем полную ответственность.
Надеемся на понимание с Ваше стороны.
С уважением, СК «Универсальная».