Зиннат

Фармакологическое действие: Зиннат - антибиотик цефалоспоринового ряда II поколения. Имеет широкий спектр действия. Обладает бактериостатическим и бактерицидным действием за счёт нарушения синтеза клеточной стенки бактерий. Действующее вещество препарата – цефуроксим – ацетилирует мембраносвязанные транспептидазы, таким образом, нарушая перекрестную сшивку пептидогликанов, которая обеспечивает прочность и ригидность клеточной стенки. Препарат устойчив к действию большинства бета-лактамаз. Цефуроксим активен относительно:

Грамположительных аэробных бактерий:

Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (включая штаммы устойчивые к пенициллину за исключением редких метициллин-резистентных штаммов), Streptococcus pyogenes (и другие бета-гемолитические стрептококки), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus группы В (Streptococcus agalactiae), Streptococcus mitis, Bordetella pertusis.

Грамотрицательных аэробных бактерий:

Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus rettgeri, Haemophilus influenzae (включая ампициллин-резистентные штаммы), Haemophilus parainfluenzae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы которые продуцируют пенициллиназу), Salmonella spp.

 

Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Propionibacterium spp., Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Borrelia burgdorferi.

Препарат быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, на слизистой оболочке кишечника гидролизует и попадает в кровяное русло в виде цефуроксима. Лучше всасывается при одновременном приеме с пищей. До 50% препарата связываются с белками плазмы. Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается в течение 2-3 часов после приема препарата. Препарат проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. Терапевтическая концентрация в спинномозговой жидкости достигается только при менингите. Цефуроксим выводится в неизмененном виде почками, путем канальцевой секреции и клубочковой фильтрации.

 

 

Лечение инфекционных заболеваний вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

Инфекции верхних и нижних дыхательных путей, в том числе острый и хронический бронхит, инфицированные бронхоэктазы, бактериальная пневмония, абсцесс легких, послеоперационные инфекции органов грудной клетки;

ЛОР-инфекции, в том числе синусит, острый средний отит, фарингит, тонзиллит;

Инфекции мочеполовой системы, в том числе цистит, уретрит, асимптоматическая бактериурия, острый и хронический пиелонефрит;

Гонорея, в том числе острый неосложненный гонококковый уретрит и цервицит;

Инфекции кожи и мягких тканей, в том числе фурункулез, импетиго, пиодермия;

Простатит;

Сепсис, перитонит, менингит.

 

 

Препарат рекомендуется принимать во время или сразу после приема пищи.

Курс лечения и дозы подбирает лечащий врач индивидуально в каждом случае. 

Средний курс лечения 7 дней. 

 

При лечении инфекций нижних дыхательных путей легкой и средней степени тяжести:

Взрослые по 250мг 2 раза в сутки; детям 3-6 месяцев 40-60мг 2 раза в сутки; детям 6 месяцев – 2 года 60-120мг 2 раза в сутки; детям 2-12 лет 125мг 2 раза в сутки.

При лечении тяжелых инфекций нижних дыхательных путей или среднем отите:

Взрослые по 500мг 2 раза в сутки; детям 3-6 месяцев 60-90мг 2 раза в сутки; детям 6 месяцев – 2 года 90-180мг 2 раза в сутки; детям 2-12 лет 180-250мг 2 раза в сутки.

При лечении инфекций мочеполовой системы:

Взрослые по 125мг 2 раза в сутки.

При пиелонефрите:

Взрослые по 250мг 2 раза в сутки.

При лечении неосложненной гонореи:

Взрослым назначают 1г однократно.

 

 

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, холестатическая желтуха, гепатит, временное повышение активности ферментов печени;

Со стороны системы кроветворения: гемолитическая анемия, эозинофилия, тромбоцитопения, лейкопения, гипопротромбинемия;

Со стороны ЦНС: головная боль, сонливость, нарушение слуха, судороги;

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, лихорадка, в единичных случаях возможно развитие анафилаксии;

Прочие: интерстициальный нефрит, кандидоз, вагиноз, дисбактериоз.

 

 

Индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, аллергические реакции на пенициллины в анамнезе, кровотечения и заболевания желудочно-кишечного тракта, в том числе неспецифический язвенный колит, беременность, кормление грудью. Детский возраст до 3 месяцев.

 

 

Адекватных исследований действия цефуроксима на плод не проводилось. Препарат может быть назначен лечащим врачом, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. Крайне нежелательно назначение препарата в первом триместре беременности в процессе органогенеза. Цефуроксим выделяется с грудным молоком, на время лечения рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

 

 

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Цефуроксим подавляет развитие микрофлоры кишечника, снижает синтез витамина К. При одновременном приеме препарата с препаратами, которые снижают свертываемость крови возможно развитие кровотечений. Усиливает действие антикоагулянтов. При одновременном применении с петлевыми диуретиками возрастает риск развития нефротоксического действия.

 

 

Симптомами передозировки является возбуждение ЦНС, судороги. Специфического антидота нет. Цефуроксим выводится при гемодиализе. Показана симптоматическая терапия.