Цефуроксим

Фармакологическое действие: Цефуроксим - полусинтетический цефалоспориновый антибиотик второго поколения. Обладает бактерицидным действием к большинству грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, но в отличие от цефазолина и цефалексина резистентен к b-лактамазам грамотрицательных бактерий. Действует на штаммы нечувствительные к ампициллину и амоксициллину. Угнетает синтез пептидогликана клеточной мембраны бактерий. Максимальная концентрация после внутривенного и внутримышечного введения в плазме крови наблюдается через 15-45 минут. Период полураспада цефуроксима в плазме крови примерно 70 минут. В течение 24 часов препарат выводится из организма с мочой почти в неизменном виде. Терапевтическая концентрация цефуроксима наблюдается в плевральной жидкости, мокроте, костной ткани, спинномозговой жидкости, миокарде, коже и мягких тканях. Проникает через трансплацентарный барьер и в грудное молоко.

 

 

Назначают цефуроксим при инфекциях вызванных чувствительными к нему микроорганизмами:

- заболевания верхних дыхательных путей (бронхит, пневмония, эмпиема);

- ЛОР-заболевания (тонзиллит, фарингит, отит, синусит, гайморит);

- заболевания мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит, аднексит, гонорея, эндометрит);

- заболевания костей и суставов (артрит, бурсит, остеомиелит, тендовагинит);

- заболевания кожи и мягких тканей (стрептодермия, фурункулез, пиодермия, рожистое воспаление, импетиго, эризипелоид);

- заболевания органов брюшной полости и желчевыводящих путей, желудочно-кишечного тракта;

- профилактика инфекционных заболеваний при операционных вмешательствах.

 

 

Цефуроксим используют для парентерального (внутривенного и внутримышечного) введения.

Для новорожденных суточная доза цефуроксима составляет 30-60 мг на 1 кг массы тела ребенка каждые 6-8 часов.

Для детей первого года жизни и старше доза препарата составляет 30-100 мг на 1 кг массы тела в сутки каждые 6-8 часов.

Для взрослых обычная доза для внутривенного и внутримышечного введения составляет 750 мг (до 1,5 мг) каждые восемь часов. В случае необходимости интервал между введениями сокращают до 6 часов, суточная доза при этом повышается до 3-6 г .

 

Для приготовления раствора для внутримышечного введения необходимо добавить 3 мл изотонического раствора натрия хлорида или воды для инъекций во флакон и взболтать до образования однородной суспензии.

Для приготовления раствора для внутривенного введения необходимо не менее 6 или 15 мл изотонического раствора натрия хлорида, воды для инъекций или 5% глюкозы добавить во флаконы с 750 и 1500 мг цефуроксима соответственно и взболтать до образования однородной суспензии. Раствор используется немедленно и хранению не подлежит.

 

 

Побочные эффекты при приеме цефуроксима встречаются редко и имеют легкий и обратимый характер.

Со стороны кровеносной и лимфатической системы: нейтропения, эозинофилия, лейкопения, снижение уровня гемоглобина, положительный тест Кумбса, очень редко - гемолитическая анемия и тромбоцитопения.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: транзиторное повышение билирубина, тошнота, диарея, рвота.

Со стороны мочевыделительной системы и почек: повышение уровня креатинина, азота и мочевины в сыворотке крови и снижение клиренса креатинина. Очень редко интерстициальный цистит.

 

Со стороны нервной системы: головные боли, головокружение, очень редко - повышенная возбудимость.

Со стороны ЛОР-органов: иногда у детей, которых лечили от менингита наблюдалось снижение слуха.

Местные реакции: при внутривенном введении возможно возникновение флебита и тромбофлебита. При внутримышечном введении – болезненность в месте инъекции.

Аллергические реакции: кожные высыпания, анафилактические реакции.

При длительном приеме препарата возможен интенсивный рост нечувствительных к цефуроксиму микроорганизмов, например, рода Candida, который требует соответственной терапии.

 

 

Противопоказан прием цефуроксима при повышенной индивидуальной чувствительности к антибиотикам цефалоспоринового или пенициллинового ряда.

 

 

Данных о тератогенном и эмбриотоксичном действии цефуроксима нет, однако, применение его во время беременности не желательно и допустимо, только если польза от лечения превышает риск для плода. 

Цефуроксим проникает в грудное молоко, поэтому назначать его в период кормления грудью следует с осторожностью.

 

 

При одновременном приеме препаратов, которые снижают агрегацию тромбоцитов (нестероидные противовоспалительные средства) повышается риск возникновения кровотечений. При одновременном применении с эритромицином снижается активность обоих антибиотиков. Совместное использование цефуроксима и антибиотиков аминогликозидного ряда повышает их токсичность. При одновременном использовании с фенилбузатоном или пробенецидом возможно снижение почечного клиренса цефуроксима и повышение его концентрации в плазме крови. Совместное использование цефуроксима и диуретиков повышает риск развития почечной недостаточности.

 

 

В случае введения очень высокой дозы цефуроксима возможно появление симптомов повышенного возбуждения центральной нервной системы, судорог. В случае появления таких симптомов необходимо проведение гемодиализа или перитонеального диализа.

 

 

Порошок для приготовления раствора для инъекций во флаконах по 250, 750 и 1500 мг во флаконах №1, №5.

 

 

Хранить в недоступном для детей месте в оригинальной упаковке при температуре от 4 до 25 градусов Цельсия.

 

 

Зинацеф, Кимацеф, Цефумакс, Цефутил, Цефуроксим-Сандоз, Цефуроксим-БХФЗ, Цефуроксим-Нортон.

 

 

1 флакон содержит 250,750 или 1500 мг цефуроксима в виде цефуроксима натрия.