Бондар Людмила Вікторівна, лікар-кардіолог - Відгуки про Комунальне підприємство "Полтавський обласний клінічний медичний кардіоваскулярний центр Полтавської

Комунальне підприємство "Полтавський обласний клінічний медичний кардіоваскулярний центр Полтавської
Відгук додано 12 хв 44 сек тому
Бондар Людмила Вікторівна вирішила провести на мені експеримент препаратами, які не входять в програму Доступні ліки, а окрім цього сказала, що буде підбирати дозування.
По рекомендації я мала приймати наступні препарати 10 днів, і робити 3 кардіограми щоб побачити ефективність і результативність препарату.
але є нюанс) а саме.. відсутність рецепту на цей препарат.
дивимося, що мені експерементально виписали і скільки це коштує -
Небіволол (Nebivolol) - це перший препарат. рецепту в хелсі електронного не було! В програмі Доступні ліки він відсутній. Коммунальное предприятие Полтавский областной клинический медицинский кардиоваскулярный центр Полта - Бондар Людмила Вікторівна, лікар-кардіолог Коммунальное предприятие Полтавский областной клинический медицинский кардиоваскулярный центр Полта - Бондар Людмила Вікторівна, лікар-кардіолог
1️⃣ Клас препарату

Бета‑блокатор (β1‑селективний)

Використовується для лікування гіпертонії та серцевої недостатності, з додатковим розширювальним ефектом на судини (через вивільнення оксиду азоту).

2️⃣ Показання

Артеріальна гіпертензія (високий тиск)

Хронічна серцева недостатність (у деяких схемах лікування)

Серцеві аритмії (іноді, за призначенням лікаря)

3️⃣ Особливості

Селективний β1-блокатор → менше впливає на бронхи і цукор у крові, ніж неселективні бета-блокатори.

М’який судинорозширювальний ефект → покращує кровообіг.

Можливі побічні ефекти: головний біль, запаморочення, втома, брадикардія (низький пульс).

4️⃣ Чи можна керувати авто

Загалом можна, якщо немає сонливості, запаморочення або сильної брадикардії.

Якщо відчуваєш слабкість, запаморочення або низький пульс після прийому — не саджайся за кермо до стабілізації стану.

5️⃣ В аптеках України

Торгові назви: Nebilet, Nebivolol Stada, Nebivolol KRKA, Nebivolol Teva

Відпускається за рецептом лікаря.

Препарат Дозування Орієнтовна ціна
Небіволол (небрендовий) 5 мг таблетки ≈ 160–624 грн за упаковку 🍀
Небіволол‑Тева 5 мг таблетки (28 шт) ≈ ~220–250 грн 🍀
Небіволол Teva (аптеки Liki24) 5 мг таблетки ≈ 230–260 грн 🍀
Небілет (бренд) 5 мг таблетки ≈ ~358–986 грн
це мені виписала 2,5 мг
Ось орієнтовні ціни на препарат Небіволол (діюча речовина, включно з брендовими варіантами), які можна знайти в Україні (ціни можуть відрізнятися в аптеках залежно від регіону, націнки та наявності):
Де-Фарма
+1

💊 Небіволол (діюча речовина)

(таблетки 5 мг, різні виробники та кількість таблеток)

NEBIVOLOL STADA 5 mg (30 таблеток) — близько ~2 592 – ~2 801 грн
Де-Фарма

NEBIVOLOL STADA 5 mg (50 таблеток) — близько ~2 709 – ~2 922 грн
Де-Фарма

NEBIVOLOL STADA 5 mg (100 таблеток) — близько ~3 335 грн
Де-Фарма

Аналоги інших виробників (Glenmark тощо): ~2 796 – ~2 928 грн за 30–100 таблеток
Клас препарату

Небіволол — це бета‑1 селективний адреноблокатор (β1-блокатор).

Використовується в кардіології для лікування:

артеріальної гіпертензії (високого тиску)

серцевої недостатності

стенокардії

контроль пульсу при аритміях

💡 Відрізняється від звичайних бета‑блокаторів тим, що має додаткову судинорозширювальну дію через стимуляцію вивільнення оксиду азоту в судинах.

2️⃣ Доказова медицина

Небіволол підтверджений клінічними дослідженнями:

знижує артеріальний тиск

покращує серцеву функцію у пацієнтів із хронічною серцевою недостатністю

зменшує ризик ускладнень після інфаркту міокарда

Входить у європейські та українські рекомендації ESC / ESH / NICE для лікування гіпертонії та серцевої недостатності
Серцевої недостатності у мене немає...
є Пролапс мітрального клапану ступінь не можуть встановити навіть після МРТ.
Дивимося далі.

Ліксарит
Коммунальное предприятие Полтавский областной клинический медицинский кардиоваскулярный центр Полта - Бондар Людмила Вікторівна, лікар-кардіолог Що таке Ліксарит?

Ліксарит (Lixarit) — це лікарський засіб, не БАД, який належить до антиаритмічних препаратів класу ІС.
Діюча речовина — флекаїніду ацетат (flecainide).
Ліки Контроль

📌 Препарат відпускається тільки за рецептом лікаря.
Аптеки

🫀 Від чого застосовується Ліксарит?

Ліксарит використовується для лікування серйозних порушень ритму серця (аритмій), зокрема:
Compendium

✔ Стійка AV‑вузлова тахікардія
✔ Аритмії, пов’язані із синдромом Вольфа‑Паркінсона‑Уайта
✔ Симптоматична пароксизмальна шлуночкова аритмія тяжкого ступеня
✔ Пароксизмальні передсердні аритмії (фібриляція або тріпотіння передсердь)
— коли інші методи лікування не ефективні або неприйнятні.
Compendium

➡ Препарат контролює серцевий ритм і використовується під медичним наглядом, часто після консультації з кардіологом.
Compendium

💰 Скільки коштує Ліксарит?

Ціни на упаковку таблеток 100 мг №30 в аптеках України приблизно такі:

📍 Вартість:
• ~ 592 – 757 грн за упаковку 30 шт.
• Середній діапазон 610 – 740 грн залежно від аптеки і міста.
рецепту звичайно не виписала але пропити експерементально за свій кошт прописала.

ще виписала - РИБОКСІН
Що таке Рибоксин?

Рибоксин (Riboxin) — це медичний препарат, не БАД, що належить до метаболічних (кардіометаболічних) засобів.

Діюча речовина: інозин.

В Україні препарат відпускається за рецептом лікаря, але інколи можна знайти в аптеках без рецепту у вигляді таблеток.

🫀 Від чого застосовується

Рибоксин використовується для покращення метаболізму серцевого м’яза, особливо коли серце працює в стресових умовах. Основні показання:

✔ Ішемічна хвороба серця (стенокардія) – допомагає клітинам серця ефективніше використовувати кисень.
✔ Порушення серцевого ритму – допомагає підтримувати енергетичний обмін серцевого м’яза.
✔ Серцева недостатність (легка/помірна) – як додатковий засіб для поліпшення роботи серця.
✔ Загальна підтримка серцевого м’яза після перенесеного інфаркту або стресового навантаження.

💡 Механізм дії:

Інозин стимулює вироблення АТФ (енергії клітин) → покращує роботу серця при нестачі кисню.

Не впливає напряму на тиск або пульс, але підвищує енергетичний потенціал серцевого м’яза.

💰 Ціна в Україні

Рибоксин таблетки 100 мг №50 — приблизно ~150–250 грн

Рибоксин таблетки 200 мг №50 — приблизно ~250–400 грн Коммунальное предприятие Полтавский областной клинический медицинский кардиоваскулярный центр Полта - Бондар Людмила Вікторівна, лікар-кардіолог

ЩЕ ОДИН ПРЕПАРАТ ЩО ТРЕБА ПИТИ СЛІДОМ ЗА ЦИМИ Мексікар
Коммунальное предприятие Полтавский областной клинический медицинский кардиоваскулярный центр Полта - Бондар Людмила Вікторівна, лікар-кардіолог
Що таке Мексікар?

Мексікар (Mexicar) — це лікарський препарат, який відноситься до групи антагоністів кальцію (блокаторів кальцієвих каналів).

Діюча речовина: амлодипін.

Призначений для лікування серцево-судинних захворювань.

💡 Це не БАД, а доказовий лікарський засіб, рекомендований у світових кардіологічних протоколах.

🫀 Від чого застосовується Мексікар

Основні показання:

✔ Артеріальна гіпертензія (високий тиск) — знижує артеріальний тиск, захищає серце та судини.
✔ Стенокардія (болі в серці) — покращує кровопостачання серця, знижує навантаження на міокард.
✔ Може застосовуватися у комбінації з іншими препаратами для лікування серцево-судинних захворювань.

💡 Механізм дії:

Блокує кальцієві канали у серці і судинах → розширює судини → зменшує опір → знижується тиск.

Не впливає напряму на пульс, але зменшує навантаження на серце.

💰 Ціна в Україні

Мексікар таблетки 5 мг №30 — приблизно ~40–90 грн

Мексікар таблетки 10 мг №30 — приблизно ~80–150 грн
Особливості застосування

Ліки доводиться приймати регулярно, зазвичай 1 раз на день.

Може викликати побічні ефекти: набряки, запаморочення, головний біль, тахікардія (рідко).

Потребує контролю тиску під час лікування.

Підходить як основний препарат при гіпертензії, а також у комбінації з іншими антигіпертензивними засобами (бета‑блокатори, діуретики).

ЩЕ ОДИН препарат що мені треба було спробувати це АСПАРКАМ
Що таке Аспаркам?

Аспаркам — це лікарський препарат, який відноситься до мінеральних та вітамінних засобів для серця.

Діюча речовина: аспарагінова кислота калію і магнію (містить іони калію K⁺ та магнію Mg²⁺).

Не БАД, а доказовий лікарський засіб, який допомагає нормалізувати електролітний баланс у серці.

🫀 Від чого застосовується Аспаркам

Основні показання:

✔ Недостатність калію і магнію (гіпокаліємія та гіпомагніємія), особливо при:

тривалому прийомі діуретиків (сечогінних)

серцево-судинних захворюваннях

✔ Аритмії серця — підтримує нормальний ритм серця при нестачі електролітів

✔ Підтримка серця при високому навантаженні або після перенесеного інфаркту

💡 Механізм дії:

Калій і магній важливі для електричної активності серця → допомагають підтримувати нормальний серцевий ритм

Аспарагінова кислота сприяє кращому засвоєнню іонів

💰 Ціна в Україні

Аспаркам таблетки 10 шт / 25 шт / 50 шт — приблизно ~25–60 грн

Доступний і у формі розчину для ін’єкцій — ціна від ~50 до 150 грн, залежно від об’єму.
КАЛІЙ І МАГНІЙ у мене в нормі але вона на ці аналізи не дивилася.

Небіволол

Звичайна доза: 5 мг 1 раз на день (може бути 2,5 мг, якщо лікар дозволив половинку таблетки)

Кількість на 10 днів: 10 таблеток

Ціна: 5 мг ≈ 230 грн за 28 таблеток → 10 таблеток ≈ 82 грн

2️⃣ Мексікар (Амлодипін)

Звичайна доза: 5–10 мг 1 раз на день

Кількість на 10 днів: 10 таблеток

Ціна: 5 мг ≈ 40–90 грн за 30 таблеток → 10 таблеток ≈ 13–30 грн

3️⃣ Рибоксин

Звичайна доза: 100–200 мг 3 рази на день

Кількість на 10 днів:

100 мг 3×10 днів = 30 таблеток

200 мг 3×10 днів = 30 таблеток

Ціна:

100 мг ≈ 150–250 грн за 50 таблеток → 30 таблеток ≈ 90–150 грн

200 мг ≈ 250–400 грн за 50 таблеток → 30 таблеток ≈ 150–240 грн

4️⃣ Аспаркам

Звичайна доза: 1–2 таблетки 2–3 рази на день

Для розрахунку візьмемо 2 таблетки 2× на день → 4 таблетки на день

Кількість на 10 днів: 4×10 = 40 таблеток

Ціна: ≈ 25–60 грн за 25–50 таблеток → 40 таблеток ≈ 40–50 грн

5️⃣ Ліксарит (Флекаїнід)

Звичайна доза: 100 мг 2–3 рази на день (точна доза тільки від кардіолога!)

Для 10 днів при 2×/день → 20 таблеток

Ціна: ≈ 592–757 грн за 30 таблеток → 20 таблеток ≈ 395–505 грн

💰 Підсумкова орієнтовна ціна на 10 днів
Препарат К-ть таблеток Ціна (грн)
Небіволол 5 мг 10 82
Мексікар 5 мг 10 13–30 АБО Ж АМЛОДИПІН є у програмі Доступні ліки та треба рецепт електронний.
Рибоксин 100 мг 30 90–150
Аспаркам 40 40–50
Ліксарит 100 мг 20 395–505

Загальна сума ≈ 620–817 грн на 10 днів (орієнтовно). це за 10 днів еспериментів наді мною та підбору дозування.
в електронному направленні на стаціонар лікар також відмовила.

Коммунальное предприятие Полтавский областной клинический медицинский кардиоваскулярный центр Полта - Бондар Людмила Вікторівна, лікар-кардіолог Доступні ліки»
✅ Мексікар (амлодипін)

✔ Амлодипін — дійсно входить у програму «Доступні ліки» як один із найпоширеніших антигіпертензивних препаратів для зниження тиску.
Фармацевтична компанія "Дарниця"

Це означає:
👉 Якщо лікар випише електронний рецепт на амлодипін, ти можеш отримати його безоплатно або з частковою доплатою в аптеці, що працює з НСЗУ.

❌ Небіволол (β‑блокатор)

❗ Немає підтверджених даних, що небіволол зараз включений у перелік «Доступних ліків» (невідомо про внесення цього саме β‑блокатора в оновлені реєстри).
→ Цей препарат частіше не реімбурсується, тому його зазвичай купують самостійно.

❌ Рибоксин, Аспаркам, Ліксарит (флекаїнід)

✔ Рибоксин, Аспаркам та Ліксарит не входять у стандартні переліки реімбурсації «Доступні ліки», принаймні за відкритими даними оновлених списків.
→ Ці препарати зазвичай не покриваються програмою, тому їх потрібно купувати за власні кошти.

також лікарка пожурила мене що я зробила МРТ серця в Києві так як у Полтаві немає МРТ апарату для цього і що не зробила контраст.
бачу такого лікаря профнепридатною. і не розповідає пацієнту щоб він меньше витрачав коштів на лікування та обстеження.





Коментарі до відгуку

Buka 1 хв 24 сек тому
Короткий підсумок



✔️ Це не експеримент



✔️ Це допустима пробна терапія



❗ Але це не лікування з юридичною відповідальністю



⏱️ 10 днів — межа, після якої треба оцінювати результат



КОЛИ ТЕРМІНОВО ПОВЕРТАТИСЯ ДО ЛІКАРЯ



(або викликати швидку)



❗ Негайно (сьогодні / зараз), якщо з’являється хоча б ОДИН пункт:



Запаморочення з відчуттям, що знепритомнієш



Різка слабкість, «ватні» руки або ноги



Пульс < 50/хв або нерегулярний і «провалюється»



Біль у грудях, стискання, печіння



Задишка у спокої



Потемніння в очах, двоїння



Нудота + холодний піт + серцебиття



Раптове уповільнення серця після прийому ліків



➡️ Це НЕ реакція «привикання» — це можлива небажана дія на серцевий ритм.



⚠️ Обов’язково звернутися протягом 1–3 днів, якщо:



Перебої в серці не зменшилися за 7–10 днів



З’явився постійний тиск у голові



Відчуття «порожнього удару» серця



Сильна сонливість, апатія



Судоми в ногах



Відчуття «нестачі повітря» при ходьбі



💊 ЩО САМЕ МОЖУТЬ ЗРОБИТИ ЦІ ПРЕПАРАТИ



(і де їх межі)



Розбираємо по-чесному, без реклами.



🔹 АСПАРКАМ (калій + магній)

✔️ МОЖЕ:



зменшити функціональні перебої;



допомогти при дефіциті електролітів;



трохи стабілізувати серцевий ритм;



зменшити нічні судоми.



❌ НЕ МОЖЕ:



лікувати аритмію як хворобу;



усунути причину перебоїв;



захистити від серйозних порушень ритму.



➡️ Це підтримка, а не лікування.



🔹 МАГНІЙ

✔️ МОЖЕ:



заспокоїти нервову систему;



зменшити «серцебиття на фоні стресу»;



покращити сон;



трохи знизити тривожність.



❌ НЕ МОЖЕ:



вилікувати серце;



вплинути на клапан або провідну систему;



замінити антиаритмічні препарати.



🔹 КАЛІЙ (у стандартних дозах)

✔️ МОЖЕ:



стабілізувати серцеві імпульси;



допомогти при прихованому дефіциті;



зменшити екстрасистоли, якщо причина — дефіцит.



❌ НЕ МОЖЕ:



лікувати структурні проблеми серця;



бути безпечним безконтрольно у великих дозах.



🧠 ВАЖЛИВО РОЗУМІТИ



🔸 Якщо через 10 днів стало легше

→ це означає, що причина, ймовірно, функціональна (стрес, перевтома, дефіцит).



🔸 Якщо не стало легше

→ значить:



або причина не в електролітах;



або потрібні інші, рецептурні препарати;



або потрібне дообстеження (Холтер, ехокардіо, аналізи).



🚗 КЕРУВАННЯ АВТО



ці препарати не забороняють керування;



НЕ сідай за кермо, якщо є:



запаморочення;



слабкість;



сонливість;



відчуття «пливе голова».



➡️ У такому стані штраф і ризик ДТП реальні.



🔑 КЛЮЧОВИЙ ВИСНОВОК



Це тест безпеки, а не лікування



10 днів — максимум без рецептурної терапії



Симптоми не можна ігнорувати



Якщо щось з «червоного списку» — не чекати



ЧИ МОЖУТЬ СИМПТОМИ БУТИ САМЕ ПІСЛЯ ЦИХ ПРЕПАРАТІВ?

✅ ТАК, МОЖУТЬ, якщо є хоча б одна умова:



організм чутливий до змін електролітів;



дозування підібране «наосліп» (без аналізів);



є приховані проблеми з ритмом або нирками;



препарати приймаються разом, а не по черзі.



💊 ПО КОЖНОМУ СИМПТОМУ — ЩО МОГЛО СПРИЧИНИТИ

🔹 Запаморочення / “пливе голова”



може бути від магнію → зниження тиску;



можливе при надлишку калію.



🔹 Слабкість, ватні ноги



типовий симптом порушення балансу калію/магнію;



частіше, ніж люди думають.



🔹 Повільний пульс, “провали”



калій впливає на провідність серця;



навіть нормальні дози можуть дати ефект, якщо:



був дефіцит → різкий “перекос” у зворотний бік.



🔹 Сонливість, апатія



магній діє як седатив;



особливо якщо приймати вдень або у великій дозі.



🔹 Нудота, дискомфорт у животі



часта реакція на Аспаркам;



не небезпечно, але показник чутливості.



🚨 КОЛИ ЦЕ ВЖЕ НЕ «НОРМАЛЬНА РЕАКЦІЯ»



❌ НЕ нормально, якщо:



симптоми посилюються щодня;



з’являється біль у грудях;



пульс стабільно < 50/хв;



стає важко дихати;



з’являється страх втрати свідомості.



➡️ У цих випадках препарати не “підходять” — їх не продовжують.


Комунальне підприємство "Полтавський обласний клінічний медичний кардіоваскулярний центр Полтавської
Всі відгуки

2.0 5
3 відгука / 51 перегляд
Комунальне підприємство "Полтавський обласний клінічний медичний кардіоваскулярний центр Полтавської
Комунальне підприємство "Полтавський обласний клінічний медичний кардіоваскулярний центр Полтавської

Лікарні
Городская клиническая больница №8
Городская клиническая больница №8

Рейтинг: 3.5
109 відгуків
Медицинский центр Mediland (Медиленд)
Медицинский центр Mediland (Медиленд)

Рейтинг: 4.5
178 відгуків
Клиника Familia
Клиника Familia

Рейтинг: 2.2
12 відгуків
Клиника Гиппократ
Клиника Гиппократ

Рейтинг: 4.6
63 відгука
Медиком
Медиком

Рейтинг: 4.2
936 відгуків
ОН Клиник Николаев
ОН Клиник Николаев

Рейтинг: 4.6
324 відгука