Риопан

Оральная суспензия Риопан от изжоги относится к препаратам с выраженными кислотонейтрализующими свойствами. Действие магальдрата основано на мгновенной регуляции желудочного сока. Нейтрализует хлористоводородную кислоту в желудке, снижает активность пепсина. Обладает адсорбирующим и обволакивающим действием. Адсорбирует желчные кислоты и лизолецитин, защищая слизистую оболочку желудка. Магальдрат не влияет на перистальтику желудка.
Магальдрат не всасывается в пищеварительном тракте. В процессе нейтрализации выделяется небольшое количество ионов магния и алюминия, которые в кишечнике превращаются в труднорастворимые фосфаты и
выводятся с калом. Некоторая часть катионов всасывается, поэтому может наблюдаться незначительное повышение уровня алюминия в сыворотке крови. Длительный прием антацидов, содержащих алюминий, может снижать всасывание фосфатов.

Показания к применению:
изжога и кислотозависимые заболевания желудка; симптоматическое лечение язв желудка и двенадцатиперстной кишки.

Применение:
Риопан жевательные таблетки. Рекомендуемая доза — 1–2 жевательные таблетки несколько раз в сутки при необходимости. Максимальная суточная доза — 8 жевательных таблеток (6,4 г магальдрата). Жевательные таблетки необходимо разжевать и запить небольшим количеством жидкости или проглотить.
Риопан оральная суспензия. Рекомендуемая доза — 1–2 саше несколько раз в сутки. Максимальная суточная доза — 8 саше по 800 мг или 4 саше по 1600 мг (6,4 г магальдрата).
Препарат Риопан в саше необходимо встряхнуть перед применением.

Риопан применяют для симптоматического лечения. Если симптомы не исчезают через 2 нед лечения препаратом, необходимо провести клиническое исследование для исключения, например, злокачественного заболевания.
Пациентам пожилого возраста коррекции дозы не требуется.

Противопоказания:
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Побочные эффекты:
нежелательные эффекты по частоте возникновения классифицируют по таким категориям: очень часто (≥10%), часто (≥1%–<10%), нечасто (≥0,1%–<1%), редко (≥0,01%–<0,1%), очень редко (<1/10000, включая единичные случаи).
Со стороны пищеварительного тракта
Очень часто: жидкий стул.
Очень редко: диарея.
Исследования. У пациентов с почечной недостаточностью или при дли тельном применении препарата в высоких дозах возможно повышение уровня алюминия и магния в сыворотке крови, что может привести к накоплению алюминия, главным образом в нервной и костной тканях, и к дефи

Осоые указания: при длительном применении необходимо контролировать уровень алюминия в плазме крови (концентрация алюминия не должна превышать 40 нг/мл).
Следует с осторожностью применять препарат у пациентов с нарушенной функцией почек (клиренс креатинина <30 мл/мин), особенно у тех, которые находятся на диализе, пациентов с болезнью Альцгеймера, с метаболическими нарушениями в костной ткани и пациентов на низкофосфатной диете для снижения риска интоксикации алюминием, гипермагнезиемии и гипофосфатемии. При применении препарата в течение длительного времени в высоких дозах необходимо контролировать уровень магния и алюминия в сыворотке крови.
В редких случаях после применения препарата в высоких дозах в течение нескольких лет наблюдалось снижение всасывания кальция и фосфатов с последующей остеомаляцией.
В случае стойких нарушений, при периодическом ослаблении симптомов или частых рецидивах необходимо обратиться к врачу и убедиться в отсутствии тяжелых скрытых заболеваний.
Если у пациентов с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки лабораторные исследования на наличие H. Pylori дают положительный результат, необходимо рассмотреть возможность применения стандартной антибактериальной терапии.

Риопан жевательные таблетки. Одна жевательная таблетка содержит около 0,774 г сорбита (при применении Риопана в рекомендованных дозах около 6,2 г сорбита в сутки), поэтому у пациентов с наследственной непереносимостью фруктозы не следует применять препарат.
Риопан оральная суспензия. Не содержит сахара и может применяться для лечения пациентов с диабетом.

Применение в период беременности или кормления грудью. Препарат во время беременности может применяться только после тщательной оценки возможной пользы для беременной и потенциального риска для плода, поскольку недостаточно клинических данных относительно применения препарата у беременных женщин. Проведенные исследования показали накопление алюминия в костях недоношенных детей. Для предупреждения интоксикации алюминием препарат принимают кратковременно и в минимальных дозах.

Риопан с осторожностью применяют во время кормления грудью. Соединения алюминия проникают в грудное молоко в очень небольшом количестве за счет слабого всасывания и не представляют потенциальной угрозы для младенцев.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Не влияет.

Дети. Нет клинических данных относительно применения препарата у детей.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами: при приеме Риопана и других лекарственных средств следует соблюдать интервал не менее 2 ч, поскольку антацидные средства могут снижать всасывание других  препаратов. Наблюдалось значительное снижение абсорбции антибиотиков, включая тетрациклины, хинолоновые антибиотики (офлоксацин, норфлоксацин); незначительное снижение абсорбции дигоксина, изониазида, препаратов железа, хлорпромазина. Отмечалось потенциальное усиление действия антикоагулянтов кумаринового ряда.
Не следует применять антацидные средства, содержащие алюминий, совместно с кислыми напитками (фруктовые соки, вина), а также с шипучими таблетками, содержащими лимонную или винную кислоту, поскольку
это приводит к усилению всасывания алюминия в кишечнике.

Передозировка: не зафиксировано.