Кофекс

Фармакологическое действие:
 

Кофекс – комбинированный антигистаминный и противокашлевый препарат. В состав препарата Кофекс входят хлорфенирамина малеат и кодеина фосфат, которые дополняют действие друг друга.

Хлорфенирамина малеат – противоаллергическое лекарственное вещество, блокирующее H1-гистаминовые рецепторы. Хлорфенирамин предотвращает развитие и снижает выраженность симптомов, вызванных высвобождением гистамина. В частности хлорфенирамин уменьшает отек тканей, снижает проницаемость сосудов, устраняет ринорею и слезотечение. Хлорфенирамин обладает некоторым седативным и антихолинергическим действием.

Кодеина фосфат – алкалоид фенантренового ряда, оказывающий влияние на опоидные рецепторы. Кодеина фосфат оказывает противокашлевое действие за счет непосредственного влияния на кашлевой центр. При увеличении дозы кодеина отмечается также угнетение дыхательного центра (однако при применении терапевтических доз кодеина данный эффект незначителен). Фармакологическое действие кодеина подобно морфину, однако кодеин обладает значительно меньшей анальгетической активностью. При продолжительном применении кодеин также угнетает перистальтику кишечника, что может стать причиной развития запора.

После перорального применения активные компоненты препарата Кофекс хорошо абсорбируются в пищеварительном тракте. Терапевтический эффект развивается в течение 1,5-2 часов.

Кодеин метаболизируется в печени и экскретируется преимущественно почками. Порядка 90% принятой дозы кодеина выводится в течение 24 часов.

Хлорфенирамин частично метаболизируется в организме и выводится преимущественно почками, как в виде метаболитов, так и в неизменном виде. Период полувыведения хлорфенирамина составляет от 20 до 42 часов в зависимости от индивидуальных особенностей пациентов.

 

Показания к применению:
 

Препарат Кофекс предназначен для терапии пациентов, страдающих заболеваниями дыхательных путей различной этиологии, которые сопровождаются непродуктивным кашлем. В том числе Кофекс назначают при аллергических и инфекционных заболеваниях, сопровождающихся сухим, выматывающим кашлем.

 

Способ применения:
 

Кофекс предназначен для перорального применения. Сироп следует принимать в неразведенном виде. В случае необходимости сироп можно запивать питьевой водой. Для снижения риска развития нежелательных эффектов препарат Кофекс следует принимать после приема пищи. Для дозирования сиропа следует использовать мерный колпачок, входящий в комплект. Продолжительность приема препарата Кофекс и дозы активных компонентов определяет лечащий врач.

Взрослым и подросткам, как правило, назначают по 5мл сиропа Кофекс 4 раза в сутки.

Детям от 6 до 12 лет, как правило, назначают по 2,5мл сиропа Кофекс 4 раза в сутки.

Рекомендованная продолжительность терапии препаратом Кофекс составляет от 7 до 10 дней.

 

Побочные действия:
 

При применении препарата Кофекс у пациентов возможно развитие таких нежелательных эффектов, обусловленных хлорфенирамина малеатом и кодеина фосфатом:

Со стороны сердца, сосудов и системы кроветворения: снижение или повышение артериального давления, нарушения сердечного ритма, ощущение сердцебиения, тахикардия, лейкопения, апластическая анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: нарушение координации движений, астения, головная боль, спутанность сознания, головокружение, беспричинная тревога, нервозность, раздражительность, нарушения режима сна и бодрствования. Кроме того, возможно развитие эйфории, вертиго, парестезий, нервоза, судорог, неврита и повышения внутричерепного давления.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсия, дискомфорт и боль в эпигастральной области, рвота, тошнота, диарея или запор, анорексия.

Со стороны мочеполовой системы: задержка мочи, нарушения мочеиспускания, частые позывы к мочеиспусканию, нарушение эректильной функции, изменения менструального цикла, снижение либидо.

Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилактический шок, фотосенсибилизация.

Другие: сухость слизистых оболочек, повышенное потоотделение, заложенность носа, снижение остроты зрения, двоение в глазах, спазм желчевыводящих путей, миоз, ригидность мышц, снижение температуры тела, приливы.

При продолжительном применении кодеина возможно развитие зависимости. При резком прекращении приема препарата Кофекс возможно развитие синдрома отмены.

 

Противопоказания:
 

Кофекс не назначают пациентам с индивидуальной непереносимостью компонентов сиропа, а также других антигистаминных препаратов и опоидных анальгетиков.

Не рекомендуется назначение препарата Кофекс пациентам, страдающим обструктивными заболеваниями дыхательных путей, бронхиальной астмой, пневмонией, эмфиземой легких, нарушением дыхательной функции, а также пациентам с повышенным внутричерепным давлением или недавно перенесенной черепно-мозговой травмой.

Кофекс не применяют для терапии пациентов, страдающих паралитической непроходимостью кишечника, алкогольной интоксикацией, выраженной артериальной гипертензией, декомпенсированной сердечной недостаточностью, нарушениями сердечного ритма, эпилепсией и тяжелыми нарушениями функций почек и печени, а также пациентов, которые недавно перенесли оперативные вмешательства на желчных путях.

Не следует применять сироп Кофекс для лечения пациентов, страдающих закрытоугольной глаукомой, гипокоагуляцией, гипертрофией предстательной железы с нарушением мочеиспускания, обструкцией шейки мочевого пузыря или пилородуоденальным стенозом и гипертиреозом.

Не желательно назначение сиропа детям младше 6 лет.

Рекомендуется воздержаться от управления потенциально небезопасными механизмами и вождения автомобиля в период терапии препаратом Кофекс.