Фармакологическое действие:
Флоксан – антибактериальный препарат группы фторхинолонов. Флоксан содержит офлоксацин – лекарственное вещество с широким спектром противомикробного действия. Офлоксацин обладает бактерицидным действием, механизм которого связан с ингибированием фермента ДНК-гиразы в клетках бактерий.
К действию офлоксацина чувствительны грамположительные и грамотрицательные бактерии, включая штаммы Salmonella, Shigella, Escherichia coli, Enterobacter, Citrobacter, Providencia, Klebsiella, Serratia, Yersinia, Proteus, Pseudomonas spp., а также Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Gardnerella vaginalis, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Branhamella catarrhalis, Campylobacter spp., Pasteurella multocida, Brucella melitensis, Helicobacter pylori и Vibrio spp.
Офлоксацин также активен в отношении Staphylococcus spp.(включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis и Mycobacterium leprae.
Рекомендуется проверять чувствительность штаммов при инфекционных заболеваниях вызванных Streptococcus group A, B и C.
Штаммы анаэробных микроорганизмов, как правило, устойчивы к действию офлоксацина.
При пероральном применении биодоступность офлоксацина составляет порядка 96-100%. Пик плазменной концентрации при приеме внутрь достигается в течение 1-2 часов. С белками плазмы связывается около 25% офлоксацина, около 5% принятой дозы метаболизируется в организме. Офлоксацин создает высокие концентрации в биологических жидкостях и тканях организма, в том числе проникает сквозь гематоплацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.
Экскретируется активный компонент препарата Флоксан преимущественно почками.
У пациентов со сниженной функцией почек или печени возможно замедление выведения офлоксацина из организма.
Показания к применению:
Флоксан применяют для терапии пациентов с инфекциями различной локализации, в том числе:
Отит, синусит и другие инфекционные заболевания ЛОР-органов (исключая острую форму тонзиллита).
Плеврит, пневмония, эмпиема плевры, хронический бронхит (в фазе обострения), абсцесс легких и другие инфекционные заболевания нижних дыхательных путей.
Инфекционные заболевания мочеполовой системы и гинекологические инфекции, включая различные формы пиелонефрита, уретрита, простатита и цистита.
Абдоминальные инфекции, бактериальная диарея, брюшной тиф, шигеллез, инфекционные заболевания желчевыводящих путей.
Инфекционные заболевания костей, суставов, мягких тканей и кожи.
Флоксан в форме таблеток также может применяться для профилактики инфекционных заболеваний у пациентов с нейтропенией.
Побочные действия:
В период терапии препаратом Флоксан у пациентов возможно развитие таких нежелательных эффектов:
Со стороны органов чувств и центральной нервной системы: снижение остроты зрения, изменение вкусовых ощущений и нарушение обоняния, головокружение, головная боль, снижение скорости реакции, нарушение координации движений, галлюцинации, бессонница, сонливость, ночные кошмары, беспричинная тревога. Кроме того, возможна потеря сознания, судороги и повышение внутричерепного давления.
Со стороны желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы: тошнота, снижение аппетита, рвота, боль в желудке, нарушение стула, повышение уровня печеночных ферментов, гипербилирубинемия. Кроме того, в некоторых случаях отмечалось развитие псевдомембранозного колита и гепатита.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения: кардиоваскулярный коллапс, тахикардия, апластическая и гемолитическая анемия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз.
Аллергические реакции: васкулит, крапивница, кожные высыпания, отек Квинке, затруднение дыхания, фотосенсибилизация, анафилактический шок.
Другие: нарушение естественной микрофлоры, интерстициальный нефрит, нарушение выделительной функции почек (с повышением уровня мочевины и креатинина), боль в мышцах и суставах, тендовагинит. В некоторых случаях, преимущественно у пациентов с сахарным диабетом, отмечалось развитие гипогликемии.
Противопоказания:
Флоксан не назначают пациентам с непереносимостью лекарственных средств группы фторхинолонов и хинолонов.
Таблетки не следует назначать пациентам, страдающим лактазной недостаточностью, галактоземией и синдромом мальабсорбции глюкозо-галактозы.
Таблетки Флоксан не применяют для лечения пациентов с нарушением функции почек и клиренсом креатинина менее 50мл/мин.
Препарат в форме раствора для инфузионного введения противопоказан детям в возрасте младше 18 лет, в форме таблеток – детям в возрасте младше 15 лет.
Офлоксацин не применяют для лечения женщин в период беременности и кормления грудью.
Препарат Флоксан не используют для терапии пациентов, страдающих эпилепсией, воспалительными заболеваниями центральной нервной системы, а также пациентов с судорожной готовностью и недавно перенесенной черепно-мозговой травмой.
Осторожность следует соблюдать, назначая препарат Флоксан пациентам, страдающим нарушениями церебрального кровотока (в том числе атеросклеротическими поражениями сосудов головного мозга), нарушением функции почек и системы кроветворения.
В период терапии не следует находиться продолжительное время под прямыми солнечными лучами, а также загорать в солярии.
Пациенты, которые управляют потенциально небезопасными механизмами и водят автомобиль, должны соблюдать особую осторожность в период терапии препаратом Флоксан.