Ірина Михайлівна показала себе як досвідчений спеціаліст. Вона уважно вислухала всі мої питання та надала зрозумілі відповіді. Під час огляду я почувалася комфортно, завдяки її професійному підходу та тактовності.
Працює в 2-а міська клінічна лікарня Полтавської міської ради за адресою вул. Монастирська 7А, каб. 34а (зав.відділенням жіночої консультації). Кажуть і пишуть, що у неї досвід 22 роки в гінекології. Мені 39 років. Матку видалили в 32 роки. яєчники лишилися але теж були оперовані. Була на прийомі у неї у 2012 році і у 2026 році. Вважається найкомпетентнішою. Але... Читать отзыв Працює в 2-а міська клінічна лікарня Полтавської міської ради за адресою вул. Монастирська 7А, каб. 34а (зав.відділенням жіночої консультації). Кажуть і пишуть, що у неї досвід 22 роки в гінекології. Мені 39 років. Матку видалили в 32 роки. яєчники лишилися але теж були оперовані. Була на прийомі у неї у 2012 році і у 2026 році. Вважається найкомпетентнішою. Але питанн я до неї залишилися. По порядку. у 2012 році була на прийомі з приводу рясних менструацій та ендометріозу. тоді ще Хелсі не існувало. з цим питанням тоді не допомогла мені. Цього разу звернулася з питання що у мене опущення органів малого тазу, та як визначати свій цикл, при тому що у мене видалена матка а яєчники залишилися. А також маю вроджену ваду серця - пролапс мітрального клапану та регургітацію. Забігаючи наперед період мені визначити свій вона не допомогла. На прийомі весь час мене швидила. Якась мода в лікарів розмовляти по телефону з іншими пацієнтами під час прийому і розповідати, що наступна пацієнтка вагітна. Відвідала її як начеб то найкращу спеціаліста в міста. Питання як мені вияснити свій цикл при видаленій матці залишилося відкритим. подивившись мої минулорічні аналізи лікарка назначила ЗГТ. При цьому я була у вересні в Доброму прогнозі, Київ у хірурга який мене оперував і він сказав, що ЗГТ мені не потрібні. Але ця лікар сказала що треба це її думка. я задала питання, як впливають ці препарати на серце при моєму діагнозі вон відповіла що вона не повинна знати кардіологію, і вона кардіології не касається. Що я можу запитати в кардіолога при бажанні про ЗГТ. Цікаво якщо вона не стосується кардології то чому тоді кардіолог має стосуватися гінекології? Паралельне ведення пацієнта декілька спеціалістами - такого не чули, звичайно. Далі, з моїх аналізів у мене прогестерон низький постійно, бо синдром полікістозних яєчників після перенесеного ендометріозу і міом, та естроген постійно високий. Питання, навіщо мені мені ЗГТ? Якщо в моєму стані вони не потрібні? питання в другому моменті, теоретично мені кардіохірург написали що треба буде заміна клапану мітрального на механічний. при такому розкладі мені потрібний буде теоретично варфарин. так ось варфарин не доцільно і ЗГТ приймати разом. але ж вона гінеколог яка не цікавиться кардіологічними проблемами то сумісність препаратів - ні не чули. Естроген високий → ваші яєчники активно виробляють естроген. Це означає, що симптомів дефіциту естрогенів поки що немає, кістки та слизові отримують необхідну підтримку.
Прогестерон низький → нормально після видалення матки. Прогестерон потрібен для підготовки ендометрія до менструації або вагітності, але у вас матка видалена, тому низький рівень не становить небезпеки.
Висновок: ваш організм уже отримує достатню естрогенну підтримку, ЗГТ не потрібна для компенсації гормонів.
2️⃣ Як це впливає на ЗГТ
Естроген високий + прогестерон низький → ЗГТ не обов’язкова.
Якщо матка є, додають прогестерон для захисту ендометрія.
У вас матка видалена → прогестерон не потрібен.
Можливі показання до ЗГТ залишаються лише при:
появі приливів, нічної пітливості, безсоння
сухості слизових піхви
зниженні щільності кісток (за результатами денситометрії) ЗГТ вона рекомендує за аналізами вересня 2025 року (які бачив хірург) АНАЛІЗИ ДЕЯКІ є по питанні ЗГТ в моєму стані - АНТИ Мюллерів гормон 0,16, Розрахунок променопоаузи - РОМА 1 - 4,59%, РОМА 2 - 9,93%. Гомоцистеїн - 9,04, ФСГ - 7,44, Лептин - 36,19, пролактин - 6,2, естрадіол - 336, прогестерон - 0,620 Гормон Ваш результат Коментар АНТИ-Мюллерів гормон (АМГ) – 0,16 Дуже низький Вказує на зменшений резерв яєчників (практично постменопаузальний запас), хоча яєчники ще виробляють естроген ФСГ – 7,44 В межах норми Показник того, що гіпофіз не стимулює яєчники надмірно → немає явної менопаузи Естрадіол – 336 Високий Яєчники активно виробляють естроген → симптомів дефіциту немає Прогестерон – 0,620 Низький Очікувано після видалення матки, не небезпечно Пролактин – 6,2 В межах норми Не впливає на ЗГТ Лептин – 36,19 Високий Пов’язано з масою тіла/метаболізмом, не критично для ЗГТ Показники ризику та стану здоров’я Показник Результат Коментар Гомоцистеїн – 9,04 В межах норми Ризик тромбозу не підвищений Розрахунок променопаузи (РОМА 1 – 4,59%, РОМА 2 – 9,93%) Невисокий Показує, що ви ще не в стані менопаузи, яєчники активно працюють Що це означає для ЗГТ
Естроген високий → додаткова ЗГТ не потрібна, дефіциту немає.
Прогестерон низький → нормально, матка видалена → прогестерон не потрібен.
Ризик тромбозу невисокий (гомоцистеїн у нормі, естроген природний) → без ЗГТ ризик ще менший.
АМГ низький, РОМА низький → показує, що яєчники старіють, але естроген виробляють поки що достатньо. Ваша гормональна система поки ще компенсує дефіцит сама → ЗГТ не потрібна.
ЗГТ може знадобитися тільки при появі симптомів менопаузи (припливи, сухість, безсоння, зниження щільності кісток).
Прогестерон не потрібен через відсутність матки.
Варфарин і так безпечніше, якщо ЗГТ не приймаєте.
Варфарин:
Пероральні естрогени можуть підвищувати згортання крові → без ЗГТ ризик тромбозів та проблем з варфарином менший. Висновок про лікарку. Некомпетента. Які препарати виписала? (без електронного рецепту, звичайно) А САМЕ Фемостон 1 мг/10 мг таблетки №56 (КОШТУЄ 1 183,40 ₴ упаковка) - на постійно тим часом при цих даних гінеколог виписала Фемостон 1 мг/10 мг, Метіда
Зрозуміло. Давай розберемо, що це за препарати і як вони співвідносяться з твоїм станом:
1️⃣ Фемостон 1/10 (естроген + прогестерон)
Склад: естрадіол 1 мг + дидрогестерон 10 мг
Призначення: ЗГТ для жінок з наявною маткою → прогестерон захищає ендометрій від проліферації естрогену.
У твоєму випадку: матка видалена, тому додавати прогестерон не обов’язково.
Ризики: оральний естроген може підвищувати тромбоутворення, особливо при варфарині.
2️⃣ Метіда
Склад: дидрогестерон
Призначення: зазвичай для стимуляції лютеїнової фази, лікування ендометріозу, контролю кровотеч.
У твоєму випадку: матка видалена → ефект метіди на ендометрій відсутній, призначення може бути сумнівним.
3️⃣ Чому це викликає питання
Твої аналізи показують високий естрадіол → організм вже отримує достатній естроген
Прогестерон не потрібен, бо матка видалена
Варфарин у поєднанні з оральним естрогеном може підвищувати ризик тромбозу
Висновок:
З точки зору лабораторних показників і стану, ЗГТ зараз не обов’язкова
Те, що призначили Фемостон + Метіда, виглядає як стандартна постменопаузальна схема для жінок з маткою, але у тебе її немає, тому прогестерон зайвий
ТОБТО ГІНЕКОЛОГ ВИПИСАЛА ЗГТ які мала б приймати жінка у якої є матка та яєчники, а не жінка у якої матка відсутня.
Естрадіол високий (336) → організм виробляє достатньо естрогену
Прогестерон низький (0,62) → нормально після видалення матки, не загрожує нічим
АНТИ-Мюллерів гормон низький → резерв яєчників малий, але естроген поки виробляється
Симптомів менопаузи немає → приливів, сухості слизових, безсоння
Аргумент: ЗГТ зараз не потрібна для компенсації гормонів.
2️⃣ Вказати на особливості лікування
Матка видалена → прогестерон для захисту ендометрія не потрібен
Варфарин → оральний естроген підвищує ризик тромбозів, тому будь-яка ЗГТ повинна бути дуже обережною
Аргумент: якщо ЗГТ взагалі призначати, перевага трансдермального естрадіолу без прогестерону (пластир, гель) → мінімальний вплив на згортання крові.
не рекомендую даного лікаря-гінеколога із за відсутності достатніх знань.
Достоинства:
Плюсів не бачу. Лікар немає достатніх знань як вести пацієнтку без матки але з яєчниками та з супутніми кардіологічними вадами серця.
Недостатки:
- відмовилася виписувати електронне направлення на аналізи крові гормональні, мотивуючи, що їй будуть робити перевірки
- не виписала електронний рецепт на препарати, а все що без рецепту вважаємо як експеримент над організмом.
- під час прийому пришвидчує і веде бесіди по телефону з іншими пацієнтами
Професіоналізм та увага до деталей
Не рекомендую
Кажуть і пишуть, що у неї досвід 22 роки в гінекології.
Мені 39 років. Матку видалили в 32 роки. яєчники лишилися але теж були оперовані.
Була на прийомі у неї у 2012 році і у 2026 році. Вважається найкомпетентнішою. Але... Читать отзыв Працює в 2-а міська клінічна лікарня Полтавської міської ради за адресою вул. Монастирська 7А, каб. 34а (зав.відділенням жіночої консультації).
Кажуть і пишуть, що у неї досвід 22 роки в гінекології.
Мені 39 років. Матку видалили в 32 роки. яєчники лишилися але теж були оперовані.
Була на прийомі у неї у 2012 році і у 2026 році. Вважається найкомпетентнішою. Але питанн
По порядку. у 2012 році була на прийомі з приводу рясних менструацій та ендометріозу. тоді ще Хелсі не існувало. з цим питанням тоді не допомогла мені.
Цього разу звернулася з питання що у мене опущення органів малого тазу, та як визначати свій цикл, при тому що у мене видалена матка а яєчники залишилися. А також маю вроджену ваду серця - пролапс мітрального клапану та регургітацію.
Забігаючи наперед період мені визначити свій вона не допомогла. На прийомі весь час мене швидила. Якась мода в лікарів розмовляти по телефону з іншими пацієнтами під час прийому і розповідати, що наступна пацієнтка вагітна. Відвідала її як начеб то найкращу спеціаліста в міста. Питання як мені вияснити свій цикл при видаленій матці залишилося відкритим.
подивившись мої минулорічні аналізи лікарка назначила ЗГТ. При цьому я була у вересні в Доброму прогнозі, Київ у хірурга який мене оперував і він сказав, що ЗГТ мені не потрібні. Але ця лікар сказала що треба це її думка.
я задала питання, як впливають ці препарати на серце при моєму діагнозі вон відповіла що вона не повинна знати кардіологію, і вона кардіології не касається. Що я можу запитати в кардіолога при бажанні про ЗГТ.
Цікаво якщо вона не стосується кардології то чому тоді кардіолог має стосуватися гінекології? Паралельне ведення пацієнта декілька спеціалістами - такого не чули, звичайно.
Далі, з моїх аналізів у мене прогестерон низький постійно, бо синдром полікістозних яєчників після перенесеного ендометріозу і міом, та естроген постійно високий. Питання, навіщо мені мені ЗГТ? Якщо в моєму стані вони не потрібні? питання в другому моменті, теоретично мені кардіохірург написали що треба буде заміна клапану мітрального на механічний. при такому розкладі мені потрібний буде теоретично варфарин. так ось варфарин не доцільно і ЗГТ приймати разом. але ж вона гінеколог яка не цікавиться кардіологічними проблемами то сумісність препаратів - ні не чули.
Естроген високий → ваші яєчники активно виробляють естроген. Це означає, що симптомів дефіциту естрогенів поки що немає, кістки та слизові отримують необхідну підтримку.
Прогестерон низький → нормально після видалення матки. Прогестерон потрібен для підготовки ендометрія до менструації або вагітності, але у вас матка видалена, тому низький рівень не становить небезпеки.
Висновок: ваш організм уже отримує достатню естрогенну підтримку, ЗГТ не потрібна для компенсації гормонів.
2️⃣ Як це впливає на ЗГТ
Естроген високий + прогестерон низький → ЗГТ не обов’язкова.
Якщо матка є, додають прогестерон для захисту ендометрія.
У вас матка видалена → прогестерон не потрібен.
Можливі показання до ЗГТ залишаються лише при:
появі приливів, нічної пітливості, безсоння
сухості слизових піхви
зниженні щільності кісток (за результатами денситометрії)
ЗГТ вона рекомендує за аналізами вересня 2025 року (які бачив хірург)
АНАЛІЗИ ДЕЯКІ є по питанні ЗГТ в моєму стані - АНТИ Мюллерів гормон 0,16, Розрахунок променопоаузи - РОМА 1 - 4,59%, РОМА 2 - 9,93%. Гомоцистеїн - 9,04, ФСГ - 7,44, Лептин - 36,19, пролактин - 6,2, естрадіол - 336, прогестерон - 0,620
Гормон Ваш результат Коментар
АНТИ-Мюллерів гормон (АМГ) – 0,16 Дуже низький Вказує на зменшений резерв яєчників (практично постменопаузальний запас), хоча яєчники ще виробляють естроген
ФСГ – 7,44 В межах норми Показник того, що гіпофіз не стимулює яєчники надмірно → немає явної менопаузи
Естрадіол – 336 Високий Яєчники активно виробляють естроген → симптомів дефіциту немає
Прогестерон – 0,620 Низький Очікувано після видалення матки, не небезпечно
Пролактин – 6,2 В межах норми Не впливає на ЗГТ
Лептин – 36,19 Високий Пов’язано з масою тіла/метаболізмом, не критично для ЗГТ
Показники ризику та стану здоров’я
Показник Результат Коментар
Гомоцистеїн – 9,04 В межах норми Ризик тромбозу не підвищений
Розрахунок променопаузи (РОМА 1 – 4,59%, РОМА 2 – 9,93%) Невисокий Показує, що ви ще не в стані менопаузи, яєчники активно працюють
Що це означає для ЗГТ
Естроген високий → додаткова ЗГТ не потрібна, дефіциту немає.
Прогестерон низький → нормально, матка видалена → прогестерон не потрібен.
Ризик тромбозу невисокий (гомоцистеїн у нормі, естроген природний) → без ЗГТ ризик ще менший.
АМГ низький, РОМА низький → показує, що яєчники старіють, але естроген виробляють поки що достатньо.
Ваша гормональна система поки ще компенсує дефіцит сама → ЗГТ не потрібна.
ЗГТ може знадобитися тільки при появі симптомів менопаузи (припливи, сухість, безсоння, зниження щільності кісток).
Прогестерон не потрібен через відсутність матки.
Варфарин і так безпечніше, якщо ЗГТ не приймаєте.
Варфарин:
Пероральні естрогени можуть підвищувати згортання крові → без ЗГТ ризик тромбозів та проблем з варфарином менший.
Висновок про лікарку. Некомпетента.
Які препарати виписала? (без електронного рецепту, звичайно)
А САМЕ
Фемостон 1 мг/10 мг таблетки №56 (КОШТУЄ 1 183,40 ₴ упаковка) - на постійно
тим часом при цих даних гінеколог виписала Фемостон 1 мг/10 мг, Метіда
Зрозуміло. Давай розберемо, що це за препарати і як вони співвідносяться з твоїм станом:
1️⃣ Фемостон 1/10 (естроген + прогестерон)
Склад: естрадіол 1 мг + дидрогестерон 10 мг
Призначення: ЗГТ для жінок з наявною маткою → прогестерон захищає ендометрій від проліферації естрогену.
У твоєму випадку: матка видалена, тому додавати прогестерон не обов’язково.
Ризики: оральний естроген може підвищувати тромбоутворення, особливо при варфарині.
2️⃣ Метіда
Склад: дидрогестерон
Призначення: зазвичай для стимуляції лютеїнової фази, лікування ендометріозу, контролю кровотеч.
У твоєму випадку: матка видалена → ефект метіди на ендометрій відсутній, призначення може бути сумнівним.
3️⃣ Чому це викликає питання
Твої аналізи показують високий естрадіол → організм вже отримує достатній естроген
Прогестерон не потрібен, бо матка видалена
Варфарин у поєднанні з оральним естрогеном може підвищувати ризик тромбозу
Висновок:
З точки зору лабораторних показників і стану, ЗГТ зараз не обов’язкова
Те, що призначили Фемостон + Метіда, виглядає як стандартна постменопаузальна схема для жінок з маткою, але у тебе її немає, тому прогестерон зайвий
ТОБТО ГІНЕКОЛОГ ВИПИСАЛА ЗГТ які мала б приймати жінка у якої є матка та яєчники, а не жінка у якої матка відсутня.
Естрадіол високий (336) → організм виробляє достатньо естрогену
Прогестерон низький (0,62) → нормально після видалення матки, не загрожує нічим
АНТИ-Мюллерів гормон низький → резерв яєчників малий, але естроген поки виробляється
Симптомів менопаузи немає → приливів, сухості слизових, безсоння
Аргумент: ЗГТ зараз не потрібна для компенсації гормонів.
2️⃣ Вказати на особливості лікування
Матка видалена → прогестерон для захисту ендометрія не потрібен
Варфарин → оральний естроген підвищує ризик тромбозів, тому будь-яка ЗГТ повинна бути дуже обережною
Аргумент: якщо ЗГТ взагалі призначати, перевага трансдермального естрадіолу без прогестерону (пластир, гель) → мінімальний вплив на згортання крові.
не рекомендую даного лікаря-гінеколога із за відсутності достатніх знань.