Ірина Михайлівна показала себе як досвідчений спеціаліст. Вона уважно вислухала всі мої питання та надала зрозумілі відповіді. Під час огляду я почувалася комфортно, завдяки її професійному підходу та тактовності. Ірина Михайлівна показала себе як досвідчений спеціаліст. Вона уважно вислухала всі мої питання та надала зрозумілі відповіді. Під час огляду я почувалася комфортно, завдяки її професійному підходу та тактовності.
Працює в 2-а міська клінічна лікарня Полтавської міської ради за адресою вул. Монастирська 7А, каб. 34а (зав.відділенням жіночої консультації).Кажуть і пишуть, що у неї досвід 22 роки в гінекології. Мені 39 років. Матку видалили в 32 роки. яєчники лишилися але теж були оперовані.Була на прийомі у неї у 2012 році і у 2026 році. Вважається найкомпетентнішою. Але... Читать отзыв Працює в 2-а міська клінічна лікарня Полтавської міської ради за адресою вул. Монастирська 7А, каб. 34а (зав.відділенням жіночої консультації).Кажуть і пишуть, що у неї досвід 22 роки в гінекології. Мені 39 років. Матку видалили в 32 роки. яєчники лишилися але теж були оперовані.Була на прийомі у неї у 2012 році і у 2026 році. Вважається найкомпетентнішою. Але питанн я до неї залишилися.По порядку. у 2012 році була на прийомі з приводу рясних менструацій та ендометріозу. тоді ще Хелсі не існувало. з цим питанням тоді не допомогла мені.Цього разу звернулася з питання що у мене опущення органів малого тазу, та як визначати свій цикл, при тому що у мене видалена матка а яєчники залишилися. А також маю вроджену ваду серця - пролапс мітрального клапану та регургітацію.Забігаючи наперед період мені визначити свій вона не допомогла. На прийомі весь час мене швидила. Якась мода в лікарів розмовляти по телефону з іншими пацієнтами під час прийому і розповідати, що наступна пацієнтка вагітна. Відвідала її як начеб то найкращу спеціаліста в міста. Питання як мені вияснити свій цикл при видаленій матці залишилося відкритим.подивившись мої минулорічні аналізи лікарка назначила ЗГТ. При цьому я була у вересні в Доброму прогнозі, Київ у хірурга який мене оперував і він сказав, що ЗГТ мені не потрібні. Але ця лікар сказала що треба це її думка.я задала питання, як впливають ці препарати на серце при моєму діагнозі вон відповіла що вона не повинна знати кардіологію, і вона кардіології не касається. Що я можу запитати в кардіолога при бажанні про ЗГТ.Цікаво якщо вона не стосується кардології то чому тоді кардіолог має стосуватися гінекології? Паралельне ведення пацієнта декілька спеціалістами - такого не чули, звичайно.Далі, з моїх аналізів у мене прогестерон низький постійно, бо синдром полікістозних яєчників після перенесеного ендометріозу і міом, та естроген постійно високий. Питання, навіщо мені мені ЗГТ? Якщо в моєму стані вони не потрібні? питання в другому моменті, теоретично мені кардіохірург написали що треба буде заміна клапану мітрального на механічний. при такому розкладі мені потрібний буде теоретично варфарин. так ось варфарин не доцільно і ЗГТ приймати разом. але ж вона гінеколог яка не цікавиться кардіологічними проблемами то сумісність препаратів - ні не чули.Естроген високий → ваші яєчники активно виробляють естроген. Це означає, що симптомів дефіциту естрогенів поки що немає, кістки та слизові отримують необхідну підтримку.Прогестерон низький → нормально після видалення матки. Прогестерон потрібен для підготовки ендометрія до менструації або вагітності, але у вас матка видалена, тому низький рівень не становить небезпеки.Висновок: ваш організм уже отримує достатню естрогенну підтримку, ЗГТ не потрібна для компенсації гормонів.2️⃣ Як це впливає на ЗГТЕстроген високий + прогестерон низький → ЗГТ не обов’язкова.Якщо матка є, додають прогестерон для захисту ендометрія.У вас матка видалена → прогестерон не потрібен.Можливі показання до ЗГТ залишаються лише при:появі приливів, нічної пітливості, безсоннясухості слизових піхвизниженні щільності кісток (за результатами денситометрії)ЗГТ вона рекомендує за аналізами вересня 2025 року (які бачив хірург)АНАЛІЗИ ДЕЯКІ є по питанні ЗГТ в моєму стані - АНТИ Мюллерів гормон 0,16, Розрахунок променопоаузи - РОМА 1 - 4,59%, РОМА 2 - 9,93%. Гомоцистеїн - 9,04, ФСГ - 7,44, Лептин - 36,19, пролактин - 6,2, естрадіол - 336, прогестерон - 0,620Гормон Ваш результат КоментарАНТИ-Мюллерів гормон (АМГ) – 0,16 Дуже низький Вказує на зменшений резерв яєчників (практично постменопаузальний запас), хоча яєчники ще виробляють естрогенФСГ – 7,44 В межах норми Показник того, що гіпофіз не стимулює яєчники надмірно → немає явної менопаузиЕстрадіол – 336 Високий Яєчники активно виробляють естроген → симптомів дефіциту немаєПрогестерон – 0,620 Низький Очікувано після видалення матки, не небезпечноПролактин – 6,2 В межах норми Не впливає на ЗГТЛептин – 36,19 Високий Пов’язано з масою тіла/метаболізмом, не критично для ЗГТПоказники ризику та стану здоров’яПоказник Результат КоментарГомоцистеїн – 9,04 В межах норми Ризик тромбозу не підвищенийРозрахунок променопаузи (РОМА 1 – 4,59%, РОМА 2 – 9,93%) Невисокий Показує, що ви ще не в стані менопаузи, яєчники активно працюютьЩо це означає для ЗГТЕстроген високий → додаткова ЗГТ не потрібна, дефіциту немає.Прогестерон низький → нормально, матка видалена → прогестерон не потрібен.Ризик тромбозу невисокий (гомоцистеїн у нормі, естроген природний) → без ЗГТ ризик ще менший.АМГ низький, РОМА низький → показує, що яєчники старіють, але естроген виробляють поки що достатньо.Ваша гормональна система поки ще компенсує дефіцит сама → ЗГТ не потрібна.ЗГТ може знадобитися тільки при появі симптомів менопаузи (припливи, сухість, безсоння, зниження щільності кісток).Прогестерон не потрібен через відсутність матки.Варфарин і так безпечніше, якщо ЗГТ не приймаєте.Варфарин:Пероральні естрогени можуть підвищувати згортання крові → без ЗГТ ризик тромбозів та проблем з варфарином менший.Висновок про лікарку. Некомпетента.Які препарати виписала? (без електронного рецепту, звичайно)А САМЕФемостон 1 мг/10 мг таблетки №56 (КОШТУЄ 1 183,40 ₴ упаковка) - на постійнотим часом при цих даних гінеколог виписала Фемостон 1 мг/10 мг, Метіда Зрозуміло. Давай розберемо, що це за препарати і як вони співвідносяться з твоїм станом:1️⃣ Фемостон 1/10 (естроген + прогестерон)Склад: естрадіол 1 мг + дидрогестерон 10 мгПризначення: ЗГТ для жінок з наявною маткою → прогестерон захищає ендометрій від проліферації естрогену.У твоєму випадку: матка видалена, тому додавати прогестерон не обов’язково.Ризики: оральний естроген може підвищувати тромбоутворення, особливо при варфарині.2️⃣ МетідаСклад: дидрогестеронПризначення: зазвичай для стимуляції лютеїнової фази, лікування ендометріозу, контролю кровотеч.У твоєму випадку: матка видалена → ефект метіди на ендометрій відсутній, призначення може бути сумнівним.3️⃣ Чому це викликає питанняТвої аналізи показують високий естрадіол → організм вже отримує достатній естрогенПрогестерон не потрібен, бо матка видаленаВарфарин у поєднанні з оральним естрогеном може підвищувати ризик тромбозуВисновок:З точки зору лабораторних показників і стану, ЗГТ зараз не обов’язковаТе, що призначили Фемостон + Метіда, виглядає як стандартна постменопаузальна схема для жінок з маткою, але у тебе її немає, тому прогестерон зайвийТОБТО ГІНЕКОЛОГ ВИПИСАЛА ЗГТ які мала б приймати жінка у якої є матка та яєчники, а не жінка у якої матка відсутня.Естрадіол високий (336) → організм виробляє достатньо естрогенуПрогестерон низький (0,62) → нормально після видалення матки, не загрожує нічимАНТИ-Мюллерів гормон низький → резерв яєчників малий, але естроген поки виробляєтьсяСимптомів менопаузи немає → приливів, сухості слизових, безсонняАргумент: ЗГТ зараз не потрібна для компенсації гормонів.2️⃣ Вказати на особливості лікуванняМатка видалена → прогестерон для захисту ендометрія не потрібенВарфарин → оральний естроген підвищує ризик тромбозів, тому будь-яка ЗГТ повинна бути дуже обережноюАргумент: якщо ЗГТ взагалі призначати, перевага трансдермального естрадіолу без прогестерону (пластир, гель) → мінімальний вплив на згортання крові. не рекомендую даного лікаря-гінеколога із за відсутності достатніх знань.
Достоинства:
Плюсів не бачу. Лікар немає достатніх знань як вести пацієнтку без матки але з яєчниками та з супутніми кардіологічними вадами серця.
Недостатки:
- відмовилася виписувати електронне направлення на аналізи крові гормональні, мотивуючи, що їй будуть робити перевірки
- не виписала електронний рецепт на препарати, а все що без рецепту вважаємо як експеримент над організмом.
- під час прийому пришвидчує і веде бесіди по телефону з іншими пацієнтами